logare  |  registrare

Angina

Anginazoom
referatul a fost adăugat în catalogul nostru mari, 27 decembrie 2011
Angina
118 KB Încărcări
  • referatul disponibil in limba romina: DA
 primul   precedent   următorul   ultimul 
referate în categoria dată: 156
Descriere

Angina


           Angina pectorală este o afecţiune răspîndită, în special după atingerea vîrstei de 50 ani, la baza căreia se află dezechilibrul între aporul de sînge oxigenat prin coronare şi necearul de oxigen pentru consum al miocardului. Durerea în această afecţiune e cauzată de acumularea metabliţilor în miocard în condiţiile unei aprovizionării deficitare cu oxigen.

       Pentru prima oară angina pectorală a fost descrisă ca maladie la sfîrşitul secolului XVIII de Wiliam Gheberden.

       

        Cauza principală a acestei maladii este îngustarea aterosclerotică a coronarelor. Un anumit rol îl joacă şi spasmul vascular  în sectoarele, ca regulă, învecinate cu locul afectat de ateroscleroză. Pe fondalul de ateroscleroză e posibilă şi o disfuncţie a endoteliului coronarian, cu sinteza şi elibirarea deficitară a factorului endotelial relaxant (“endothelial derived relaxing factor”), reprezentant de oxidul nitric – NO – sau compuşi înrudiţi, avînd drept rezultat vasoconstricţia paradoxală şi lipsa protecţiei antiischemice prin vasodilataţie coronariană.

         În cazurile severe ale afecţiuni se poate produce abstrucţia totală a unui vas prin trombozare, avînd ca consecinţă inarctul acut de miocard.

         

      Factorii determinanţi ai consumului de oxigen în miocard sunt: contracţia miocardică, frecvenţa cardiacă, tensiunea sistolică a peretului ventricular, volumul ventricului. Necesitatea în oxigen a miocardului creşte cînd creşte frecvenţa cardiacă, puterea de contracţie (contractilitatea) presiunea arterială, volumul ventricular. Necesitatea crescută în oxigen, în condiţii normale, fiziologice, e compensată printr-un flux coronarian crescut datorită capacităţii coronarelor de a regla fluxul sanguin.         Fluxul coronarian e dependent de presiunea de perfuzie (presiunea diastolică în aorta) şi de durata diastolei (deoarece în sistolă fluxul coronarian e mic). Fluxul coronarian e dependent şi de rezistenţa vaselor coronariene. Această rezistenţă e determinată de anumiţi factori interni, printre care se pot menţiona: activitatea sistemului nervos autonom, produsele metabolismului, presiunea mecanică extravasală asupra arterelor coronariene.

...

1. Nitraţii organici şi molsidomina

2. b-adrenoblocantele

3. Blocantele canalelor de calciu

4. Alte antianginoase: coronarodilatatoarele, amiodarona

Păreri:
Părerea Dvs poate fi prima.
Scrie părerea
Accesati Zakusi.net